Modelos experimentales de enfermedad cardiovascular / Experimental models of cardiovascular disease

El presente trabajo describe los modelos experimentales de utilidad clínica en el estudio de las enfermedades cardiovasculares y hace énfasis en los modelos usados para determinar los mecanismos fisiopatológicos de la aterosclerosis, así como para evaluar los efectos de productos nutricionales y farmacológicos sobre el desarrollo de este proceso inflamatorio complejo común a muchas enfermedades cardiovasculares. Se revisan los modelos animales en los que se puede inducir aterosclerosis por cambios en la composición de la dieta y los modelos animales en los que la alteración de uno o más genes (animales knock-out y knock-in), o la incorporación de genes foráneos de otras especies, da lugar a la aparición de hiperlipidemia con riesgo asociado de aparición de enfermedad cardiovascular temprana. Por otra parte, se consideran algunas de las líneas celulares más utilizadas en el estudio de los mecanismos moleculares de la aterogénesis y de evaluación de sustancias con interés nutricional o farmacológico

The present work describes clinically useful experimental models for the study of cardiovascular disease and emphasites the models used to determine the pathophysiologic mechanisms of atherosclerosis, as well as to evaluate the effects of nutritional and pharmacological products on the development of this complex inflammatory process present in many cardiovascular diseases. Animal models in which ahterosclerosis may be induced by dietary changes are reviewed, as well as those in which modification in one or more genes (knock-out and knock-in animals), or the incorporation of foreign genes from other species lead to early cardiovascular disease. On the other hand, some of the cell lines most frequently used in studying molecular mechanisms of atherosclerosis and assessment of substances with nutritional or pharmacological interest are considered

Lípidos de la dieta y cáncer / Dietary lipids and cancer

El cáncer es una de las principales causas de muerte en los países occidentales. Entre los factores que contribuyen a la aparición de esta enfermedad, la dieta tiene un papel fundamental, y concretamente, las grasas son el principal componente relacionado con el incremento en la incidencia de la enfermedad cancerosa; sobre todo con el cáncer de mama, colorrectal, y prostático. De los lípidos de la dieta, se ha estudiado mucho el efecto beneficioso que tiene el aceite de pescado, rico en ácidos grasos poliinsaturados de la serie n-3, así como el aceite de oliva, rico en ácidos grasos monoinsaturados -principalmente ácido oleico-. Sin embargo, se ha descrito un efecto negativo por parte de los ácidos grasos de la serie n-6 y de las grasas saturadas. La nutrición constituye un aspecto importante en la vida del paciente canceroso; actualmente, se diseñan fórmulas nutricionales suplementadas con ácidos grasos poliinsaturados de la serie n-3, y otros componentes, como la arginina, ARN, lisina, etc., con el fin de paliar los efectos derivados de esta patología. Los resultados demuestran el descenso en la morbilidad, y por tanto, aumento de la calidad de vida, un descenso de la mortalidad, y una disminución en los costes relacionados (AU)

Cancer is one of the main causes of death in Western countries. Among the factors that contribute to the appearance of this disease, diet has a fundamental role, and specifically fats are the main component related to the increase in the incidence of cancerous diseases, particularly breast, colon-rectal, and prostate cancer. From dietary lipids, much attention has been given to the beneficial effects of fish oil, rich in polyunsaturated fatty acids n-3 serie, as well as of olive oil, rich in monounsaturated fatty acids -primarily oleic acid. On the contrary, a negative effect has been reported for polyunsaturated fatty acids n-6 serie and for saturated fatty acids. Nutrition constitutes an important aspect of the life of cancer patients. Currently, nutritional formulas are being designed with supplements of polyunsaturated n-3 fatty acids and other components such as arginine, RNA, lysine, etc., with the aim of ameliorating the effects of this pathology. The results demonstrate the lower morbility and therefore improved quality of life, a decline in mortality, and a reduction in related costs (AU)

Efectos protectores de los ácidos grasos monoinsaturados y poliinsaturados sobre el desarrollo de la enfermedad cardiovascular / Protective effects of monounsaturated fatty acids and polyunsaturated fatty acids in the development of cardiovascular disease

La aterosclerosis es una enfermedad compleja con numerosos factores de riesgo que pueden ser afectados por la dieta. En este artículo se pretende revisar el efecto de los ácidos grasos insaturados sobre la enfermedad cardiovascular, dando un énfasis especial a las modificaciones sobre el perfil lipídico de las lipoproteínas y a los mecanismos por los que los ácidos grasos insaturados influencian el sistema inmune durante el desarrollo de la aterosclerosis. El proceso de aterosclerosis ocurre en tres etapas: disfunción del endotelio vascular, formación de la estría grasa y formación de la capa fibrosa. Cada una de estas etapas esta regulada por la acción de moléculas de adhesión, factores de crecimiento y citocinas todos ellos mediadores de la respuesta inmune. La calidad de los lípidos de la dieta puede afectar al metabolismo de las lipoproteínas alterando su concentración en la sangre y favoreciendo su captación por la pared del endotelio vascular. La sustitución de una dieta saturada por grasa monoinsaturada o poliinsaturada ocasiona una disminución del colesterol plasmático, así como de los niveles del colesterol LDL. Por otra parte, una dieta rica en ácidos grasos monoinsaturados previene la modificación oxidativa de las lipoproteínas, más que una rica en ácidos grasos poliinsaturados, y el consumo de aceite de oliva reduce la oxidación de las LDL mediada por los ácidos grasos n-3 en pacientes con patología vascular periférica. Sin embargo, existe una gran controversia en la literatura científica sobre el efecto de los distintos ácidos grasos insaturados en la enfermedad cardiovascular. El tipo de la grasa de la dieta puede afectar directa e indirectamente algunos de los factores mediadores de la respuesta inmune; los ácidos grasos n-3 son potentes agentes antiinflamatorios. Los ácidos grasos de la dieta ocasionan una menor o mayor susceptibilidad a la oxidación de las lipoproteínas ejerciendo un gran efecto sobre la activación de las moléculas de adhesión y otros factores inflamatorios. Muchos trabajos científicos han demostrado un efecto directo de estos ácidos grasos sobre la expresión génica de muchos de aquellos factores.Así, el ácido oleico de la dieta disminuye la expresión génica de la VCAM-I. Finalmente, no hay que olvidar que la función plaquetaria, la coagulación sanguínea y la actividad fibrinolítica, todas ellas factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular, están influenciadas por los ácidos grasos de la dieta, especialmente por los n-3, que ejercen un efecto inhibidor de la agregación plaquetaria y activador de la fibrinólisis (AU)

Cardiovascular disease has a multifactorial aetiology, as is illustrated by the existence of numerous risk indicators, many of which can be influenced by dietary means. In this article, the effects of unsaturated fatty acids on cardiovascular disease are reviewed, with special emphasis on the modifications of the lipoprotein profile and the mechanism by which fatty acids may affect the immune response on the development of the atherosclerotic lesion. Atherosclerosis occurs fundamentally in three stages: dysfunction of the vascular endothelium, fatty streak and fibrous cap formation. Each of the three stages is regulated by the action of vasoactive molecules, growth factors and cytokines, mediators of the immune response. Dietary lipid quality can affect the lipoprotein metabolism, altering their concentrations in the blood, permitting a greater or lesser recruitment of them in the artery wall. The replacement of dietary saturated fat by mono- or polyunsaturated fats significantly lowers the plasma-cholesterol and LDL-cholesterol levels. Likewise, an enriched monounsaturated fatty acid diet prevents LDL oxidative modifications more than an enriched polyunsaturated diet, and the oxidation of LDL in patients with peripheral vascular disease mediated by n-3 fatty acids can be reduced by the simultaneous consumption of olive oil. However, strong controversy surrounds the effect of the different unsaturated fatty acids. The type of dietary fat can directly or indirectly influence some of the mediating factors of the immune response; n-3 fatty acids have powerdull antiinflammatory properties. Dietary fatty acids strongly determine the susceptibility of lipoproteins to oxidation, which also has an impact on the activation of molecules of adhesion and other inflammatory factors. Moreover, several works have demonstrated a direct effect of fatty acids on the genetic expression of many of those factors. Finally, certain aspects of blood platelet function, blood coagulability, and fibrinoliytic activity associated with cardiovascular risk, are modulated by dietary fatty acids; n-3 fatty acids strongly inhibits platelet aggregation and activate trombolytic processes (AU)

Efectos de la intervención nutricional y de otros hábitos de vida en el metabolismo lipídico de pacientes con patología vascular, periférica (fontaine grado ii) / Effetcs of nutritional intervention and lifestyles on lipid metabolism of patients with peripheal vascular disease

La enfermedad vascular periférica (EVP) se caracteriza por arteriosclerosis e isquemia de extremidades inferiores que originan la claudicación intermitente. Los pacientes agrupados en el grado 11 de Fontaine tienen más del 75 por ciento de estenosis orgánica en arterias periféricas y presentan alteraciones en la coagulación y en los lípidos plasmáticos. El objetivo de este estudio fue evaluar de forma controlada la influencia de la ingesta de los aceites de oliva virgen, aceite de oliva refinado y sus mezclas con aceite de pescado, junto con un programa de intervención de hábitos de vida que incluyen recomendaciones dietéticas, ejercicio moderado y descenso del consumo de tabaco, sobre la composición lipidica del plasma, en una población de pacientes con EVP durante un período de 15 meses. El estudio se realizó mediante un diseño aleatorio cruzado en el que 24 pacientes ingerían alternativamente, en períodos de 3 meses, los aceite de oliva virgen, oliva refinado y sus mezclas con un suplemento diario de 16 g de aceite de pescado refinado. Además, se incluyó un grupo control con 13 pacientes que no ingerían de forma habitual estos aceites, aunque sí siguieron el programa de intervención nutricional y de hábitos de vida. Se realizó un estudio de ingesta de alimentos y hábitos de vida cada 3 meses, así como de las modificaciones en la composición lipidica del plasma. Los resultados obtenidos indican que la intervención nutricional individualizada de pacientes con patología vascular por arteriosclerosis consigue que los sujetos incorporen a sus hábitos de vida una alimentación cada vez más sana y equilibrada junto con una disminución del consumo de tabaco y aumento del ejercicio físico moderado, lo que provoca una mejora en su calidad de vida. El consumo del aceite de pescado, conjuntamente con el consumo habitual de aceite de oliva, disminuyó significativamente los niveles de TG plasmáticos comparado con el consumo de aceite de oliva exclusivamente (AU)